新生兒溶血癥是指：因母、嬰血型不同而引起的免疫性溶血，使寶貝的紅血球在出生前或出生后大量破壞?？沙霈F(xiàn)一系列異常表現(xiàn)，如溶血貧血、黃疸、肝臟腫大等。常見的為ABO血型不合。
為什么會(huì)發(fā)生新生兒溶血癥？那是因?yàn)閶屵浜蛯氊怉BO血型不一樣而引起溶血發(fā)生。
》小提示：孕期不能忽視營(yíng)養(yǎng)，媽咪身體好，寶寶才能更健康。
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【為什么O型血媽咪更易母嬰ABO血型不合呢？】
1.胎兒血型系統(tǒng)的形成，一部分來自母親，另一部分來自父親。胎兒從父方所獲得的紅細(xì)胞血型抗原若為其母親所缺乏，這一抗原在妊娠或分娩期間可通過破損的胎盤進(jìn)入母體，激發(fā)母體體液免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞膜上的血型抗原結(jié)合，使胎兒紅細(xì)胞凝集破壞，發(fā)生胎兒或新生兒溶血病。
》小提示：孕期還要保持規(guī)律的作息，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。
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2.當(dāng)媽咪血型為O型時(shí)，其體內(nèi)缺乏A、B抗原，當(dāng)胎兒是A、B型血時(shí)，其A、B抗原就可能會(huì)進(jìn)入母血，從而產(chǎn)生的抗體，即抗A和抗B，在妊娠后期或分娩期通過胎盤，進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，引發(fā)溶血現(xiàn)象。
3.O型血媽咪容易發(fā)生血型不合還可能因?yàn)橐韵乱蛩兀篛型血母親的抗A及抗B抗體效價(jià)較A型母親的抗B及B型母親的抗A抗體效價(jià)為高；O型母親的抗A和抗B抗體主要是IgG，而A型母親的抗B抗體及B型母親的抗A抗體主要是IgM，IgG為不完全抗體，分子量較小，可通過胎盤屏障，進(jìn)入胎兒血循環(huán)，而IgM為完全抗體，分子量大，不能通過胎盤屏障。
》小提示：孕期注意不化妝，使用安全的洗護(hù)產(chǎn)品，能減少對(duì)寶寶的傷害。
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【抗體數(shù)量達(dá)到一定程度才可能發(fā)生溶血病】
我國(guó)統(tǒng)計(jì)ABO血型不合者占總出生數(shù)的27.7%，但發(fā)生溶血病者僅占2.5%，這是因?yàn)橹挥醒涂贵w的數(shù)量達(dá)到一定程度，才可能發(fā)生溶血。但是抗體效價(jià)僅作參考，因效價(jià)高低和嬰兒的發(fā)病及病情嚴(yán)重程度并不一定成正比。溶血病的發(fā)生還取決于以下2個(gè)因素：
●胎盤對(duì)抗體的屏障作用；
●胎兒的保護(hù)機(jī)制，即胎兒對(duì)溶血的耐受能力。
》小提示：隨身攜帶清潔濕巾，給寶寶最周全的保護(hù)。
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【以防萬一，備孕時(shí)還是要注意這些】
1.如果自己是O型血，老公是A、B或者AB血型中的一種，在準(zhǔn)備要孩子前，可以找醫(yī)生給點(diǎn)建議。
2.根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行檢查，如果有發(fā)生溶血的可能，要及時(shí)治療，調(diào)理身體。調(diào)理1-2個(gè)月后，再準(zhǔn)備要孩子。
3.懷孕后16周左右，再進(jìn)行一次溶血檢查。
你要相信，ABO溶血發(fā)生的概率較低，即使發(fā)生，病情也較輕，是可以治愈的。媽咪們大可不必憂心忡忡，全面地了解注意事項(xiàng)，便可輕松應(yīng)對(duì)啦！
》小提示：夏季還要注意蚊蟲叮咬，防止細(xì)菌感染。
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【溶血癥有哪些表現(xiàn)？】
1.黃疸：溶血病寶貝黃疸出現(xiàn)早，一般在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且黃疸較重，并很快發(fā)展。其中，RH血型不同溶血癥黃疸重于ABO血型不同溶血癥。
》小提示：黃疸較輕也可以通過曬太陽(yáng)的方式緩解，把寶寶放在小推車?yán)?，帶到外面曬一曬?/p>
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2.貧血：紅血球破壞引起不同程度的貧血，以RH溶血病較為明顯。
3.肝、脾腫大：嚴(yán)重病例因髓外造血，出現(xiàn)肝、脾腫大。
4.膽紅素腦?。狐S疸水平過高侵襲腦，可發(fā)生膽紅素腦病。足月兒膽紅素超過18mg/dl，早產(chǎn)兒膽紅素超過12～15mg/dl就要警惕。
5.胎兒水腫：嚴(yán)重者表現(xiàn)為胎兒水腫，主要發(fā)生在RH溶血病。在胎兒期有大量紅血球破壞，患兒全身水腫、蒼白、皮膚淤血斑、胸水、腹水、心率快、呼吸困難、肝脾腫大。胎盤也明顯水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生死胎。
》小提示：新生兒護(hù)理要格外用心，舒適的抱被能打消他初生的不安。
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【如果寶寶得了溶血癥，要如何治療？】
黃疸指數(shù)高時(shí)光療，有發(fā)生膽紅素腦病時(shí)需換血治療
1.光療：黃疸嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行光療治療，能預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。光療后膽紅素發(fā)生結(jié)構(gòu)改變，能從膽汁或尿液排出體外，從而降低血清膽紅素濃度。膽紅素的吸收光帶是400～500毫微米，藍(lán)色光波長(zhǎng)最符合，故多采用藍(lán)光進(jìn)行治療。光療時(shí)兩眼及外生殖器用黑罩或黑布遮蓋，并監(jiān)測(cè)體溫。
2.換血：有發(fā)生膽紅素腦病的高危因素時(shí)，需及時(shí)換血，換出已致敏的紅血球及抗體，阻止進(jìn)一步溶血。高危因素有：產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病，出生時(shí)有貧血、水腫、肝脾腫大及心力衰竭的胎兒；已有早期膽紅素腦病癥狀者。
》小提示：為新生兒清潔皮膚，也要用柔軟的毛巾或棉柔巾。
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【溶血癥預(yù)后怎么樣？】
及早發(fā)現(xiàn)且積極治療，多無后遺癥。如已發(fā)生膽紅素腦病，則可能會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如聽力損傷等，嚴(yán)重者可發(fā)生語言運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。
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