很多孕媽都糾結(jié)“大排畸”，既期盼看到寶寶的小手、小臉、小腳丫，又擔(dān)心寶寶不配合或是檢查不正常咋辦？今天小編為大家科普下大排畸的資料和要點(diǎn)，檢查就不用再糾結(jié)啦！
【什么是“大排畸”】
“大畸形篩查”是通俗的說法，規(guī)范的說法是“孕中期系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查”，和“大畸形篩查”對(duì)應(yīng)的英文名稱為Anomaly Scan。孕中期超聲檢查時(shí)除了看胎兒生長發(fā)育、胎盤和羊水等一般情況以外，還要對(duì)胎兒的各個(gè)器官和系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，目的是了解胎兒是否存在大的結(jié)構(gòu)缺陷，所以被稱為“大畸形篩查”。 至于具體的檢查項(xiàng)目，感興趣的人可以參考中國醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)制訂的“產(chǎn)前超聲檢查指南”，或ISUOG（國際婦產(chǎn)科超聲學(xué)會(huì)）制訂的相關(guān)指南。
》小提示：得知自己懷孕后營養(yǎng)要及時(shí)補(bǔ)充。
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【“大畸形篩查”為什么要在妊娠20～24周做？】
安排在這個(gè)時(shí)間段做“大畸形篩查”主要有兩個(gè)原因，一是在這個(gè)時(shí)間段做可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的胎兒結(jié)構(gòu)異常，做得太早胎兒比較小，相應(yīng)的器官還沒有很好地發(fā)育，無法發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)異常。
二是為了終止妊娠的考慮，如果做得晚，發(fā)現(xiàn)了大的畸形，胎兒已經(jīng)進(jìn)入了可以存活的階段，再去終止妊娠的話會(huì)存在復(fù)雜的倫理問題，而且大孕周終止妊娠會(huì)給孕媽咪帶來身體和心理的雙重打擊。
》小提示：孕期要挑選寬松舒適的衣服，給肚子的增大留有空間。
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細(xì)心的人會(huì)發(fā)現(xiàn)，在ISUOG的指南中，做“大畸形篩查”的時(shí)間是18～22周，主要原因是很多歐美發(fā)達(dá)國家因?yàn)樘捍蠼Y(jié)構(gòu)畸形可以終止妊娠的最晚時(shí)間為不超過24周，另外這些國家超聲醫(yī)生的水平普遍比較高。
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)把“大畸形篩查”定在20～24周是充分考慮到我們國家的現(xiàn)實(shí)情況而確定的。所以，我們建議在妊娠20～24周做“大畸形篩查”。
》小提示：孕中期，孕媽就會(huì)因?yàn)橹饾u增大的肚子而長出妊娠紋，所以要注意保養(yǎng)。
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【“大畸形篩查”的檢出率是多少？】
各位千萬不要對(duì)“大畸形篩查”期望值太高，因?yàn)樵袐屵涓共恐镜暮穸取⑻旱捏w位、羊水量、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和水平等均會(huì)影響到結(jié)構(gòu)異常的檢出率。按照國際經(jīng)驗(yàn)，“大畸形篩查”平均檢出率能夠達(dá)到80%左右已經(jīng)是比較高的水平了，一旦發(fā)生胎兒畸形漏診就怪罪超聲醫(yī)生的做法是不合理的，大人自己有病去做超聲檢查都不能100%查出來問題。醫(yī)生也不是全能，不可能看到所有的問題。
》小提示：想要減少胎兒畸形，孕期就得減少重體力勞動(dòng)，比較累的家務(wù)交給老公吧。
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為了讓大家對(duì)“大畸形篩查”檢出率有個(gè)更直觀的了解，列舉國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的部分胎兒畸形產(chǎn)前超聲檢出率，供參考
無腦兒產(chǎn)前超聲，檢出率 87%以上
膈疝產(chǎn)前超聲，檢出率60%左右
法洛四聯(lián)征產(chǎn)前超聲，檢出率14%～65%
消化道畸形產(chǎn)前超聲，檢出率 9.2%～57.1%
胎兒肢體畸形產(chǎn)前超聲，檢出率22.9%～87.2%
》小提示：孕期要注意衛(wèi)生，勤洗手、擦手。
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【“大排畸”通不過，這3種情況是主因】
有些孕媽在做“大排畸”時(shí)，醫(yī)生會(huì)告知：看不清楚，過一會(huì)再做一遍B超。看不清楚胎兒，是什么原因造成的呢？
1.胎兒不配合。醫(yī)生拿著B超探頭準(zhǔn)備檢查他的時(shí)候，他就用手擋住臉，或是背對(duì)著人，不讓醫(yī)生看見。這種情況可能會(huì)看不清，并不代表不健康哦。
2.孕媽空腹進(jìn)行檢查。饑餓狀態(tài)下，血糖指數(shù)較低，寶寶也不愿意動(dòng)。所以也可能看不清楚。
3.檢查太早或太晚。前文提到過，太早檢查，胎兒比較小，相應(yīng)的器官還沒有很好地發(fā)育，無法發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)異常。如果做得晚，發(fā)現(xiàn)了大的畸形，胎兒已經(jīng)進(jìn)入了可以存活的階段，再去終止妊娠的話會(huì)存在復(fù)雜的倫理問題，對(duì)孕媽也是很大打擊。
》小提示：孕期還要注意飲食安全，防止病從口入。
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【怎樣才能一次通過？】
首先，孕媽一定要吃飽了再進(jìn)行檢查。
其次，檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)建議孕媽適當(dāng)活動(dòng)一下，讓胎兒變換一下動(dòng)作。
最后，檢查過程中，孕媽要盡量配合醫(yī)生，不要太過緊張。
》小提示：孕期盡量不要化妝，護(hù)膚和洗護(hù)產(chǎn)品也要選擇孕期專用的。
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【“大畸形篩查”有問題怎么辦？】
1. 首先“大畸形篩查”發(fā)現(xiàn)有問題不一定是大問題，沒有發(fā)現(xiàn)問題也不代表沒有問題。發(fā)現(xiàn)問題之后，最重要的是要選擇合適的醫(yī)生就診，不是每個(gè)產(chǎn)科醫(yī)生都具備相應(yīng)能力的。對(duì)于復(fù)雜的問題，可能需要來自不同專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來共同咨詢。
2. 與單發(fā)畸形相比較，有多發(fā)畸形胎兒發(fā)生染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)更高，需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。
3. 對(duì)于胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常，有條件的可以考慮行胎兒MRI（磁共振）檢查，因?yàn)樘篗RI可以提供更多的信息，有利于提高胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常的檢出率。
4. 對(duì)于大的、復(fù)雜的胎兒畸形，最好到有后續(xù)處理能力的產(chǎn)前診斷中心（胎兒醫(yī)學(xué)中心）就診。
》小提示：孕期保持好心情，就多到戶外走走，順便給寶寶添置物品吧。
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